Oční vyšetření
Na našem pracovišti můžete potkat tyto oční specialisty: oční sestru, pana optometristu, očního lékaře, oční optičku a paní asistentku. Všichni máme svoje jména a svůj životopis – nejsme anonymní.
V první řadě potřebujeme Váš doklad totožnosti a kartičku zdravotní pojišťovny, abychom Vás mohli zavést do počítačového systému. Pokud si hradíte vyšetření sami, stačí doklad totožnosti. Pacienti jsou povinni prokázat svoji totožnost (Zákon č. 372/2011 Sb., § 41, odst. 3 a 4). POZOR: aplikace eDoklady zatím ve zdravotnictví nestačí.
Proč to? Máme povinnost vědět, koho vyšetřujeme a kdo za vyšetření zaplatí.
Oční sestra zahajuje Vaše vyšetření. Orientačně zjistí Vaše potřeby (máte například žádanku?) a VŽDY provede základní vyšetření jako přípravu před dalším postupem – vždy vyšetří zrakovou ostrost, vyšetření na autorefraktometru, vždy změří oční tlak. A ano, vždy, i když jsme to dělali včera. Lékař i optometrista z výsledků těchto vyšetření vycházejí.
Pokud máte objednáno pouze předepsání brýlí, provede jej pan optometrista.
Pokud máte objednáno pouze oční vyšetření, provede jej lékař.
Máte-li objednáno obojí, uvidíte se postupně s oběma.
Oční lékař není optometrista a optometrista není lékař!
Pan optometrista se provádí vyšetření zrakové ostrosti, zrakové funkce a vyšetření spolupráce mezi oběma očima. Zjistí, jaké brýle a na co potřebujete. Často nestačí „brýle do dálky a brýle na blízko“, ačkoliv je to tak bohužel dosud rozlišeno na tzv. „brýlovém receptu“ – Poukazu na brýle a optické pomůcky).
Kde jsou třeba „brýle na počítač“ (a také jak daleko ho máte?)?
Kde jsou tzv. „kancelářské brýle„? Na to prostý „brýlový recept“ nestačí, vznikal totiž v době, kdy neexistovaly ani kancelářské ani relaxační ani progresivní čočky (pro starší bifokální čočky stále stačí).
Pro dokonalé zhotovení brýlí podle Vašich potřeba je nezbytná Vaše domluva jak s optometristou, tak i s optikem – a ideálně také optometrista s optikem spolu. O tom jsme přesvědčeni a tak to u nás děláme.
Ovšem „brýlový recept“, který od nás dostanete, můžete použít v jakékoliv oční optice, nejenom u nás.
Paní optička Vám pomůže:
1) s výběrem vhodné obruby. Není to jen otázka barvy či estetiky, tvaru nebo velikosti obličeje. Brýlovou obrubu musíte zvolit také podle účelu. Brýlová čočka se musí do obruby optimálně vejít, nemáte-li platit více za „výrobní“ čočku na zakázku.
2) s výběrem vhodné brýlové čočky. Ani tato volba dnes není zcela jednoduchá. I zde musí optik vědět, jakému účelu budou brýle sloužit. Musíte o tom poctivě mluvit (chcete např., aby se samozabarvovací brýle zatmavovaly i v autě?). Jaké ochranné filtry? Sportovní brýle? Cokoliv jiného? Téměř vždy najdeme vhodné řešení.
Ovšem pokud chcete ušetřit tím, že si objednáte brýle na internetu? Nu, hodně štěstí. Až jednou zažijete skutečnou péči v oční optice, objednat si brýle na internetu Vás ani nenapadne.
Ušetřit můžete i jinde – na kvalitě čoček, povrchových úpravách i tenčení čoček nebo třeba zvolit užší koridor multifokálních čoček. Pak se ovšem člověk nemůže divit, že s výsledkem není spokojen.
I v oční optice totiž platí známé: „Laciné dvakrát placené.“
Laciné čočky s pouze základními vlastnostmi lze doporučit výhradně jako provizorní řešení, multifokální čočky s úzkým koridorem nepoužíváme nikdy.
Oční lékař řeší Vaše problémy s očima na základě anamnézy a vyšetřování oka a okolí – vyjma dioptrických vad, předpis brýlí patří do rukou optometristy, jak uvedeno výše. A také mu přísluší odhalování rizikových faktorů a tak předcházení očním nemocem.
Celá řada očních chorob na sebe upozorní – zhoršením vidění, bolestí, zarudnutím nebo otokem, pak člověk většinou lékaře vyhledá.
Jsou bohužel i velmi vážné nemoci, které se neprojeví včas – typicky jde o právem obávaný „zelený zákal“ – k jeho vyloučení potřebujeme více testů a opakované měření očního tlaku.
Řadu onemocnění oka je možné léčit – ovšem přijdete-li VČAS. Při potížích (obzvláště jednostranných) vyšetření neodkládejte!
Pro detailní vyšetření očního pozadí musíme zornice rozkapat – viz níže Rozkapání zornic.
Váš stav může vyžádat provedení dalších vyšetření, jako je optický koherenční tomograf nebo vyšetření zorného pole (perimetr). Některé stavy však musí řešit vyšší pracoviště, oční klinika nebo jiný specialista.
Rozkapání zornic:
Pro detailní vyšetření celé sítnice je nezbytné rozšířit zornice, neboli je “rozkapat”. Pomocí očních kapek se rozšíří zornice na dobu asi 2-6 hodin. To u většiny lidí vede ke zhoršení vidění a zvýšenému oslnění sluncem. Člověk na tuto dobu ztrácí schopnost řídit auto, číst a ovládat některé stroje.
Vyhraďte si proto dostatek času, kdy nemusíte řídit auto a pracovat. Děkujeme za pochopení.
Takto si můžete představit vyšetření bez rozkapání zornic. Les vypadá krásně, ale je v pořádku?
A takto vyšetření s rozkapáním zornic. Získané informace jsou sice někdy nemilé, ale umožňují nám situaci řešit.
Kdy je třeba zornice rozkapat? Vždy, když není přehlednost nitra oka dostatečná, tedy prakticky vždy nad 50 let věku, naopak u malých dětí, vyšetření očního pozadí typicky diabetiků a pacientů s poruchou sítnice a u pacientů s podezřelým nálezem, pacientů po oční operaci a další situace. O nutnosti rozkapat zornice vždy rozhoduje lékař.
